Постановление Правительства Тюменской области от 18.04.2024 N 239-п "О внесении изменений в постановление от 28.12.2023 N 918-п"

ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Тюмень

В постановление Правительства Тюменской области от 28.12.2023 N 918-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» внести следующие изменения:

1. Пункт 3 изложить в следующей редакции:

«3. Департаменту здравоохранения Тюменской области с 1 апреля 2024 года установить для медицинских работников подведомственных медицинских организаций долю выплат по окладам в структуре фондов заработной платы медицинских организаций не ниже 50 процентов без учета компенсационных выплат, сохранив при этом уровень заработной платы медицинских работников не ниже уровня заработной платы предшествующего года с учетом ее повышения в установленном законодательством порядке. При оценке доли окладов в структуре зарплаты не учитываются выплаты, осуществляемые исходя из расчета среднего заработка.

Оценка доли оклада в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, осуществляется Департаментом здравоохранения Тюменской области ежеквартально, а также по итогам за календарный год.

Изменения условий оплаты труда осуществляются в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, с внесением соответствующих изменений в трудовые договоры с медицинскими работниками, а также при необходимости с внесением изменений в нормативные правовые акты, которые должны быть осуществлены не позднее 1 апреля 2024 года.».

2. В приложении к постановлению:

2.1. В пункте 7 раздела I:

2.1.1. подпункт 7.3 после слова «углубленную» дополнить словами «и для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию»;

2.1.2. подпункт 7.15 изложить в следующей редакции:

«7.15. Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья (приложение N 13 к Территориальной программе);».

2.2. В разделе II:

2.2.1. В пункте 1:

2.2.1.1. абзац седьмой подпункта 1.1 изложить в следующей редакции:

«Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).»;

2.2.1.2. абзац шестой подпункта 1.3 изложить в следующей редакции:

«Медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), вправе осуществлять медицинскую эвакуацию.»;

2.2.1.3. в подпункте 1.4:

абзац третий исключить;

абзац шестой изложить в следующей редакции:

«Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты медицинской реабилитации на дому, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.»;

2.2.1.4. в подпункте 1.5:

абзац пятый после слова «фельдшерских» дополнить словом «здравпунктов»;

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

«За счет бюджетных ассигнований бюджета Тюменской области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе ветеранов боевых действий, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания детям и ветеранам боевых действий для использования на дому.»;

абзац восьмой после слов «обеспечения пациентов,» дополнить словами «в том числе детей,»;

2.2.2. абзац третий пункта 2 после слов «медицинских организаций» дополнить словами «в приоритетном порядке»;

2.2.3. в абзаце третьем пункта 3 слова «фельдшерских пунктов» заменить словами «фельдшерских здравпунктов», после слов «в том числе силами» дополнить словом «специализированных»;

2.2.4. в абзаце шестом пункта 4 слова «фельдшерским пунктом» заменить словами «фельдшерским здравпунктом», после слова «практики» дополнить словами «(семейного врача)».

2.3. В разделе IV:

2.3.1. в пункте 5:

в абзаце первом слово «устанавливаются» заменить словом «устанавливается»;

абзац третий после слова «имущества,» дополнить словами «включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств,»;

в абзаце третьем слова «до ста» заменить словами «до четырехсот»;

2.3.2. абзац третий подпункта 6.1 пункта 6 после слова «фельдшерских» дополнить словом «здравпунктов»;

2.3.3. в пункте 9:

2.3.3.1. подпункт 9.1 изложить в следующей редакции:

«9.1. В рамках проведения профилактических мероприятий Департамент здравоохранения Тюменской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляет гражданам возможность записи на медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья) размещается медицинской организацией в открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».»;

2.3.3.2. подпункт 9.6 изложить в следующей редакции:

«9.6. Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее – диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 13 к Территориальной программе. При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) данная медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).»;

2.3.3.3. в подпункте 9.7 слова «диспансеризацию, направленную на оценку» заменить словами «диспансеризацию для оценки»;

2.3.3.4. подпункт 9.8 изложить в следующей редакции:

«9.8. В целях приближения к месту жительства, работы или учебы гражданина профилактических медицинских осмотров и диспансеризации медицинские организации формируют выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады медицинские организации за 7 календарных дней информируют страховые медицинские организации, в которых застрахованы граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские организации в свою очередь не менее чем за 3 рабочих дня информируют всеми доступными способами застрахованных лиц, проживающих в месте выезда медицинской бригады, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, направляя сведения о ходе информирования в Территориальный фонд ОМС Тюменской области. Страховые медицинские организации также осуществляют мониторинг посещения гражданами указанных осмотров с передачей соответствующих данных его результатов Территориальному фонду ОМС Тюменской области.»;

2.3.3.5. подпункт 9.9 после слова «осуществляет» дополнить словами «мониторинг хода информирования страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц, проживающих в месте выезда, а также»;

2.3.3.6. подпункт 9.12 изложить в следующей редакции:

«9.12. В случае выявления у гражданина в течение 1 года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по данному случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, а при необходимости – экспертизу качества медицинской помощи в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации. Результаты указанных экспертиз направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для рассмотрения и принятия мер реагирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.»;

2.3.3.7. подпункт 9.13 исключить;

2.3.4. в пункте 10:

2.3.4.1. в подпункте 10.3 слова «осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» заменить словами «проведения анализа и принятия управленческих решений»;

2.3.4.2. в подпункте 10.4 слова «Единого портала государственных услуг Российской Федерации» заменить словами «федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)»;

2.3.4.3. дополнить новым подпунктом 10.5 следующего содержания:

«10.5. В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее - диспансерное наблюдение работающих граждан).

Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться:

- при наличии у работодателя подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающего медицинскую помощь работникам организации силами и средствами такого подразделения;

- при отсутствии у работодателя указанного подразделения путем заключения работодателем договора с государственной (муниципальной) медицинской организацией любой подведомственности, участвующей в базовой (территориальной) программе обязательного медицинского страхования и имеющей материально-техническую базу и медицинских работников, необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающего гражданина (с оплатой такой медицинской помощи по отдельным реестрам счетов в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации).

Копия договора о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией, заверенная в установленном порядке, направляется медицинской организацией в Территориальный фонд ОМС Тюменской области в целях последующей оплаты оказанных комплексных посещений по диспансеризации работающих граждан в рамках отдельных реестров счетов.

Диспансерное наблюдение работающего гражданина также может быть проведено силами медицинской организации, к которой прикреплен работающий гражданин, с использованием выездных методов работы и организацией осмотров и исследований по месту осуществления гражданином служебной деятельности.

Если медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с настоящим разделом Территориальной программы, не является медицинской организацией, к которой прикреплен работающий гражданин, то данная организация направляет сведения о результатах прохождения работающим гражданином диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, к которой прикреплен гражданин, с использованием Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в течение 3 рабочих дней после получения указанных результатов.

В этом случае Территориальный фонд ОМС Тюменской области осуществляет контроль за правильностью учета проведенного диспансерного наблюдения работающих граждан в целях исключения дублирования данного наблюдения.

Порядок проведения диспансерного наблюдения работающих граждан и порядок обмена информацией о результатах такого диспансерного наблюдения между медицинскими организациями устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Территориальный фонд ОМС Тюменской области ведет учет всех случаев проведения диспансерного наблюдения работающих граждан (в разрезе каждого застрахованного работающего гражданина) с ежемесячной передачей соответствующих обезличенных данных Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.»;

2.3.5. в пункте 11:

2.3.5.1. абзац второй подпункта 11.1.1 после слов «диспансерного наблюдения» дополнить словами «, включая диспансерное наблюдение работающих граждан,», после слова «фельдшерских» дополнить словом «здравпунктов»;

2.3.5.2. в абзаце третьем подпункта 11.1.2, в абзаце третьем подпункта 11.1.3 цифру «5» заменить цифрой «7»;

2.3.5.3. абзац третий подпункта 11.1.3 после слов «к Программе,» дополнить словами «в том числе с оплатой»;

2.3.6. в пункте 15:

цифры «2025» заменить цифрами «2024», слово «результативных» исключить;

дополнить новым подпунктом 15.1 следующего содержания:

«15.1. Страховые медицинские организации проводят экспертизу качества всех случаев экстракорпорального оплодотворения, осуществленных в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включая оценку его эффективности (факт наступления беременности). Результаты экспертиз направляются страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области и рассматриваются на заседаниях Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тюменской области при решении вопросов о распределении медицинским организациям объемов медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению.».

2.4. В разделе V:

2.4.1. в пункте 3:

2.4.1.1. подпункт 3.1 дополнить словами «, в том числе в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации»;

2.4.1.2. подпункт 3.2 изложить в следующей редакции:

«3.2. оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях (за исключением лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со статьей 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;»;

2.4.1.3. в подпункте 3.6 слова «в указанные медицинские организации» заменить словами «в указанных медицинских организациях»;

2.4.2. в пункте 5:

2.4.2.1. пункт 5.3 после слов «медицинской помощи,» дополнить словами «, в том числе детям,»;

2.4.2.2. подпункт 5.6 изложить в следующей редакции:

«5.6. предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому, в том числе детям, медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому, в том числе продуктами лечебного (энтерального) питания детей, а также во внеочередном порядке ветеранов боевых действий;»;

2.4.2.3. в подпункте 5.14 цифры «100» заменить цифрами «400»;

2.4.2.4. абзац второй подпункта 5.28 дополнить словами «, в медицинских организациях при госпитализации на паллиативные койки и койки сестринского ухода, а также в случае смерти не застрахованного по ОМС лица при оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме в стационарных условиях в медицинских организациях, установленных приложением N 8 к Территориальной программе».

2.5. В разделе VI:

2.5.1. в абзаце четвертом пункта 11 слова «Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области «Тобольская городская стоматологическая поликлиника»,» исключить; дополнить словами «Общество с ограниченной ответственностью «Альтера»;

2.5.2. подпункт 13.2 пункта 13 изложить в следующей редакции:

«13.2. за счет средств бюджета Тюменской области в 2024 году — 12 154,3 рубля, в 2025 году — 11 853,25 рубля, в 2026 году — 11 890,39 рубля, в том числе:

- средства бюджета Тюменской области в 2024 году — 10 940,11 рубля, в 2025 году — 10 637,98 рубля, в 2026 году — 10 667,01 рубля;

- межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС в 2024 году — 774,40 рубля, в 2025 году — 775,75 рубля, в 2026 году — 783,85 рубля.»;

2.5.3. пункт 19 дополнить новым подпунктом 19.7 следующего содержания:

«19.7.  Тарифным соглашением по базовой программе ОМС в Тюменской области на 2024 год устанавливается подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (взрослое население) для центральных районных, районных и участковых больниц, который не может быть ниже подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, обслуживающих взрослое городское население.»;

2.6. В пункте 11 раздела VII:

2.6.1. в критериях качества медицинской помощи:

2.6.1.1. строку 9 после слов «тромболитическая терапия» дополнить словами «в первые 12 часов от начала заболевания»;

2.6.1.2. строки 19–23 изложить в следующей редакции:

2.6.1.3. дополнить новыми строками 26–31 следующего содержания:

2.6.2. критерии доступности медицинской помощи дополнить новой строкой 11 следующего содержания:

2.7. Приложение N 1 к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.

2.8. В приложении N 2 к Территориальной программе:

2.8.1. в строке 52 слова «Ялуторовский санаторий-профилакторий» заменить словами «Лечебно-реабилитационный центр»;

2.8.2. строки 96, 100 и 102 исключить, изменив последующую нумерацию строк.

2.9. В приложении N 6 к Территориальной программе пункт 7 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.

2.10. Приложение N 13 к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.

2.11. В приложении N 18 к Территориальной программе:

2.11.1. в разделе 1:

2.11.1.1. в строке «3.2. в условиях круглосуточных стационаров» цифры «135 876,67» заменить цифрами «136 441,11»;

2.11.1.2. в подстроке «б) в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в Территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую» строки «3.2. в условиях круглосуточных стационаров» цифры «83 879,38» заменить цифрами «85 812,39»;

2.11.1.3. после строки «посещения на дому выездными патронажными бригадами» дополнить новой строкой следующего содержания:

2.11.1.4. после строки «5.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)» дополнить новой строкой следующего содержания:

2.11.2. в разделе 2:

2.11.2.1. в строке 2.1 ссылку <6> исключить;

2.11.2.2. строку 2.1.2. после слов «диспансеризации» дополнить ссылкой <5>;

2.11.2.3. строку 2.1.6 дополнить ссылкой <5>;

2.11.2.4. в подтабличные ссылки добавить новую ссылку <5> следующего содержания:

«<5> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (0,000483 комплексного посещения на 1 застрахованного, средний территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 15 431,40 рубля) и диспансерного наблюдения детей (0,001154 комплексного посещения на 1 застрахованного, средний территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи - 2 503,43 рубля), проживающих в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья составляет в 2024 году - 4 058,91 рубля, в 2025 году - 4 310,22 рубля, в 2026 году - 4 563,65 рубля без учета средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение).

Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2024 году - 2 545,15 рубля, в 2025 году - 2 702,94 рубля, в 2026 году - 2 862,4 рубля без учета средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке в бюджет территориального фонда ОМС Тюменской области по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение).»;

2.12. В приложении N 19 к Территориальной программе:

2.12.1. в разделе 1:

2.12.1.1. в строке 01:

2.12.1.1.1. в графе 5 цифры «10 756,40» заменить цифрами «10 750,22»;

2.12.1.1.2. в графе 7 цифры «17 370 512,7» заменить цифрами «17 360 528,7»;

2.12.1.2. в графе 3 строки 12 цифру «0» заменить цифрами «0,00108»;

2.12.1.3. в строке 17:

2.12.1.3.1. в графе 5 цифры «7 618,54» заменить цифрами «7 612,36»;

2.12.1.3.2. в графе 7 цифры «12 303 178,2» заменить цифрами «12 293 194,2»;

2.12.1.4. в строке 20:

2.12.1.4.1. в графе 6 цифры «20 990,02» заменить цифрами «20 996,20»;

2.12.1.4.2. в графе 8 цифры «33 880 787,4» заменить цифрами «33 890 771,4»;

2.12.1.5. строку 28 изложить в следующей редакции:

2.12.1.6. в строке 50:

2.12.1.6.1. в графе 6 цифры «768,34» заменить цифрами «774,52»;

2.12.1.6.2. в графе 8 цифры «1 240 198,9» заменить цифрами «1 250 182,9»;

2.12.1.7. в строке 58:

2.12.1.7.1. в графе 6 цифры «268,41» заменить цифрами «274,60»;

2.12.1.7.2. в графе 8 цифры «433 237,0» заменить цифрами «443 221,0»;

2.12.1.8. строку 58.2 изложить в следующей редакции:

2.12.1.9. строку 80 изложить в следующей редакции:

2.12.2. в графе 3 строки 12 раздела 2 цифру «0» заменить цифрами «0,0011»;

2.12.3. в графе 3 строки 12 раздела 3 цифру «0» заменить цифрами «0,0011»;

2.12.4. в разделах 1–3 подтабличную ссылку <9> дополнить словами «участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года».

2.12.5. таблицу «Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» раздела 4 изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению.

3. Положения подпункта 2.3.1 пункта 2 настоящего постановления распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

Губернатор области                                                                                          А.В. Моор

к постановлению Правительства Тюменской области

от 18 апреля 2024 г. N 239-п

Приложение N 1

к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ УГЛУБЛЕННУЮ И ДЛЯ ОЦЕНКИ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И МУЖЧИН, А ТАКЖЕ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В 2024 ГОДУ

* заполняется знак отличия (+)

к постановлению Правительства Тюменской области

от 18 апреля 2024 г. N 239-п

7. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2024 год.

к постановлению Правительства Тюменской области

от 18 апреля 2024 г. N 239-п

Приложение N 13

к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА ПО ОЦЕНКЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ

1. Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация) проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.

2. Первый этап диспансеризации включает:

а) у женщин прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

пальпация молочных желез;

осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

микроскопическое исследование влагалищных мазков;

цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются);

у женщин в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

б) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

3. Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин:

в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

ультразвуковое исследование молочных желез;

повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

б) у мужчин:

спермограмму;

микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

<*> без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, государственные программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).

<**> без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы», расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования